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在颞叶的钩回，海马回和杏仁核等都有硬化性改变，过去曾有人认为颞叶癫痫的痫灶在海马，现经大量颞叶痫灶切除的病理证明，海马只是颞叶受累的一部分，除发现海马硬化外尚发现颞叶的小血管病变，微小脓肿或肿瘤，局部萎缩，瘢痕及胶质细胞增生，神经细胞变性等。

颞叶癫痫的病因主要有以下四个方面：

1、围生期因素和分娩因素，很近把围生期的诸多因素和分娩时疾病看成是引起颞叶癫痫的高危因素。特别是新生儿与胎盘分离进入新环境的代谢变化，经产道时可能发生的脑损伤。

2、致痫性惊厥，小儿的致痫性惊厥被认为是很常见的原因。颞叶病变多是局限性的和单侧性的，而小儿热病性惊厥和产伤所致的颞叶损害多为广泛性和两侧性。

3、脑外伤引起的瘢痕和感染，脑外伤时所引起的脑膜脑瘢痕，颅内感染，缺氧性，变性疾病所致脑萎缩等醒脑开窍法可以治抽搐均可成为其病因。这种因素占了病因的15%。

4、肿瘤，10%想因素是由于肿瘤和其他占位性病变导致颞叶癫痫的。

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